Erstaunlich, diese Kleinen

Kinder, die weit vor dem Geburtstermin zur Welt kommen, verändern das Leben der Eltern – und auch das der Ärzte und Schwestern.

Bei der Fachtagung der Aktion Leben Anfang Oktober in Linz wurde klar: Diese ganz kleinen Kinder lehren die Erwachsenen sehen, wahrnehmen, zuhören und Achtsamkeit. Sie sind kompetenter als wir denken und haben meist einen unglaublichen Lebenswillen!
Die Kinderärztin und Pionierin eines sanften Umgangs mit frühgeborenen Kindern Dr. Marina Marcovich ist überzeugt: Die Intensivmedizin gilt es auf das Notwendige zu reduzieren. Möglichst sanft mit den Kindern umzugehen ist umso wichtiger. Die Frühgeborenen brauchen Zeit, damit sie die Umstellung und den Schock der Geburt, bewältigen können.
Marcovich und ihr Team veränderten die Betreuung der Kinder, viele ihrer Neuerungen wie das Simulieren der Gebärmutter, die individuelle Lagerung der Kinder, das Betten auf weiche, warme Unterlagen, das Bekleiden, das Sorgen für eine ruhige, heimelige und gelassene Atmosphäre auf der Station, die Bewahrung eines Tag- Nachtrhythmusses und vieles mehr sind heute Standard.
Für Frühgeborene soll das Umfeld so gebärmutter-ähnlich wie möglich gestaltet sein, meint die Physiotherapeutin Wiebke Zmölnig: „Die Kinder müssen Grenzen spüren, um sich selbst wahrzunehmen.“ Dies sei entscheidend für die spätere Raumwahrnehmung. Das lange Liegen der Kinder könne die Entwicklung des Gleichgewichtsorgans behindern. Eine Hängematte im Inkubator oder ein regelmäßiges Bewegen den Frühgeborenen würde spätere Probleme ersparen helfen. Zmölnig forderte auch Respekt für die Kompetenz der Kinder ein: Sie senden deutliche Signale aus, wann sie Hunger haben, trinken möchten und wie viel sie zu sich nehmen wollen. Nur Kinder, deren Bedürfnisse ignoriert werden, würden traumatisiert.

Mütter stehen unter Schock

Entscheidend ist für Frühgeborene der Kontakt zwischen Eltern und Kind: Die Kinderkrankenschwester und Psychotherapeutin Edith Huebmer hält es für absolut notwendig, den Eltern einen intimen Rahmen für das Zusammensein mit dem Baby zu schaffen. Sie sollen machen dürfen, was ihnen möglich ist. Dazu müsse man die Eltern auch ermutigen, so Huebmer. Mütter von frühgeborenen Kindern befinden sich in einem Schock, macht die Psychologin Maria Weissenböck aufmerksam. Wer mit betroffenen Eltern arbeitet, soll sie von ihren Gefühlen erzählen lassen und diese auch ernst nehmen. Die Mütter hätten fast immer Schuldgefühle, weil sie das Kind nicht neun Monate austragen konnten. Schwer zu verarbeiten sei auch, dass die Mutter nach der Geburt das Kind nicht bei sich hat.
Weissenböck riet zu größter Behutsamkeit und Zurückhaltung bei der Mitteilung von Prognosen oder Diagnosen, die das Kind betreffen. „Eine kleine unvorsichtige Bemerkung wirkt oft jahrelang negativ im Unterbewusstsein der Mutter!“ Auf fundierte und ehrliche Informationen käme es an.

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Zur Sache

- Von einer Frühgeburt spricht man, wenn sie vor Ende der 37. Schwangerschaftswoche geschieht. Als problematisch gilt, wenn ein Kind weniger als 1500 Gramm wiegt, doch selbst Kinder mit nur 400 Gramm haben heute eine Überlebenschance.

- Von 1992 bis 2002 sank die Zahl der Geburten von 95.302 auf 78.399 (minus 17,7 Prozent). Im selben Zeitraum stieg die Zahl der frühgeborenen Kinder unter 1000 Gramm von 251 auf 382 (plus 52,2 Prozent).

- Aktion Leben bietet in ihren Beratungsstellen den Eltern Informationen, auch über Einrichtungen, die helfen.